Assessmentinstrumente und Ratingskalen

Braden, Norton, Barthel, NRS, BESD, MMST und weitere Instrumente.

Fachartikel

• Schmerzassessment: NRS, VAS, VRS und FremdeinschätzungSelbsteinschätzungsskalen und Beobachtungsinstrumente für Menschen, die sich nicht äußern können – Zweck, Anwendung, Interpretation, Grenzen.
• Braden-Skala zur DekubitusrisikoeinschätzungSechs Kategorien, Punktwert von 6 bis 23 – wie die Braden-Skala angewendet wird und warum sie die fachliche Einschätzung nicht ersetzt.
• SturzrisikoeinschätzungSturzrisikofaktoren systematisch erfassen statt nur Punkte zu zählen – Grundlage für individuelle Sturzprophylaxe.
• Barthel-IndexSelbstständigkeit bei zehn Alltagsaktivitäten, 0 bis 100 Punkte – Anwendung, Aussagekraft und Grenzen.
• Glasgow Coma Scale (GCS)Bewusstseinslage anhand von Augenöffnen, verbaler und motorischer Reaktion einschätzen – 3 bis 15 Punkte.
• Delir-Screening und CAMEin Delir früh erkennen – die vier Merkmale der Confusion Assessment Method und weitere Screening-Ansätze.
• MNA und Screening auf MangelernährungMangelernährungsrisiko bei älteren Menschen strukturiert erfassen – Mini Nutritional Assessment und Verlaufsgewicht.
• Wundassessment und FlüssigkeitsbilanzierungWunden strukturiert beschreiben und Ein- und Ausfuhr korrekt bilanzieren – zwei zentrale Beobachtungsaufgaben.
• Klinische Beobachtung bei pAVK und bei ZVKWas Pflegefachpersonen bei arterieller Durchblutungsstörung und bei zentralvenösen Kathetern gezielt beobachten.
• Strukturierte Informationssammlung (SIS)Das Kernelement des Strukturmodells: Sicht der Person, sechs Themenfelder und Risikomatrix.

Unterthemen

• Braden-Skala
• Barthel-Index
• NRS / VAS
• BESD
• MNA
• Sturzrisiko