Strukturierte Informationssammlung (SIS)
Das Kernelement des Strukturmodells: Sicht der Person, sechs Themenfelder und Risikomatrix.
Fachlich geprüft und freigegeben · Stand: 27.10.2026
Zweck
Definition
Die SIS ist das Instrument zur Informationssammlung im Strukturmodell zur Entbürokratisierung der Pflegedokumentation. Sie stellt die Sicht der pflegebedürftigen Person an den Anfang.
Aufbau
- Eingangsfrage: Was bewegt Sie im Augenblick? Was brauchen Sie? Was können wir für Sie tun?
- Sechs Themenfelder: kognitive und kommunikative Fähigkeiten; Mobilität und Beweglichkeit; krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen; Selbstversorgung; Leben in sozialen Beziehungen; Haushaltsführung (ambulant) bzw. Wohnen/Häuslichkeit (stationär).
- Risikomatrix: Dekubitus, Sturz, Inkontinenz, Schmerz, Ernährung, weitere Risiken.
Anwendung
Die SIS entsteht im Gespräch. Die Pflegefachperson ergänzt ihre fachliche Einschätzung und klärt Abweichungen in einem Verständigungsprozess. Daraus folgt eine Maßnahmenplanung; im Pflegebericht werden vor allem Abweichungen dokumentiert.
Grenzen
- Erfordert hohe fachliche Kompetenz in der Einschätzung.
- Keine Punktwerte – die Qualität hängt von der Gesprächsführung ab.
Zusammenfassung
Person im Mittelpunkt, sechs Themenfelder, Risikomatrix, Fachlichkeit statt Formularflut.
Quellen
- LernhilfeLernhilfe der Tinos Pflege Lern App