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ABEDL 2 von 13
Sich bewegen können
Definition
Fähigkeit, die Körperposition zu verändern, sich fortzubewegen und Bewegungen koordiniert auszuführen.
Bewegung beeinflusst Haut, Atmung, Kreislauf, Ausscheidung, Stimmung und Selbstständigkeit. Bewegungsmangel ist Ursache vieler Folgeprobleme.
Fähigkeiten und Ressourcen
- Lagewechsel im Bett
- Transfer
- Gehen mit oder ohne Hilfsmittel
- Gleichgewicht und Kraft
- Feinmotorik
Typische mögliche Pflegeprobleme
- Kann sich wegen Hemiparese nicht selbstständig im Bett drehen
- Erhöhtes Sturzrisiko durch Gangunsicherheit
- Dekubitus- und Kontrakturrisiko durch Immobilität
Geeignete Informationssammlung
- Beobachtung von Transfer und Gang
- Sturzanamnese
- Hilfsmittel
- Schmerzen bei Bewegung
- Einschätzung durch Physiotherapie
Mögliche Pflegeziele
- Frau X geht bis Tag 7 mit Rollator 30 m unter Aufsicht
- Herr Y dreht sich ab Tag 3 mit Anleitung selbst auf die Seite
Beispiele für Maßnahmen
- Bewegungsplan erstellen
- Kinästhetisch anleiten, Eigenbewegung fördern
- Hilfsmittel anpassen
- Feste Schuhe, Bremsen sichern
- Schmerzmittel nach Anordnung vor Mobilisation
Evaluationsmöglichkeiten
- Unterstützungsgrad beim Transfer
- Gehstrecke
- Sturzereignisse
- Hautzustand
Fallbeispiel
Frau L., 84 Jahre, ist nach einer Pneumonie geschwächt. Sie kann mit Hilfe einer Person zur Toilette gehen, ist aber unsicher und hat Angst zu stürzen.
Übungsfragen
Aufgabe 1 · Einfachauswahl · Ressource erkennen
Welche Aussage beschreibt eine Ressource von Frau L.?
Aufgabe 2 · Mehrfachauswahl · Folgen von Immobilität
Welche Risiken entstehen bei längerer Immobilität?
Aufgabe 3 · Kurze Freitextantwort · Ziel formulieren
Formuliere ein präzises Mobilitätsziel für Frau L.