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Essen und trinken können
Definition
Ausreichend Nahrung und Flüssigkeit in geeigneter Form aufnehmen können.
Mangelernährung und Flüssigkeitsmangel verschlechtern Wundheilung, Immunabwehr und Kognition und erhöhen Sturz- und Delirrisiko.
Fähigkeiten und Ressourcen
- Hunger und Durst wahrnehmen
- Essen zum Mund führen
- Kauen und Schlucken
- Mahlzeiten planen
Typische mögliche Pflegeprobleme
- Schluckstörung mit Aspirationsgefahr
- Zu geringe Trinkmenge
- Ungewollter Gewichtsverlust
- Kann Essen wegen Parese nicht schneiden
Geeignete Informationssammlung
- Gewicht und Gewichtsverlauf
- Ess- und Trinkprotokoll
- Screening auf Mangelernährung
- Schluckbeobachtung, Logopädie
- Vorlieben und kulturelle/religiöse Kost
Mögliche Pflegeziele
- Herr X trinkt ab sofort täglich mindestens die mit dem Arzt vereinbarte Menge
- Frau Y hält ihr Gewicht in 4 Wochen stabil
Beispiele für Maßnahmen
- Oberkörper aufrecht beim Essen
- Konsistenzangepasste Kost nach Logopädie
- Hilfsmittel (Teller mit Rand, Griffverdickung)
- Wunschkost und Zwischenmahlzeiten
- Getränke sichtbar und erreichbar
Evaluationsmöglichkeiten
- Trink- und Essmengen
- Gewicht
- Husten beim Essen
- Zufriedenheit
Fallbeispiel
Herr S., 76 Jahre, hustet nach Schlaganfall regelmäßig beim Trinken von Wasser. Seine Stimme klingt danach „gurgelnd“.
Übungsfragen
Aufgabe 1 · Mehrfachauswahl · Warnzeichen
Welche Zeichen weisen auf eine Schluckstörung hin?
Aufgabe 2 · Mehrfachauswahl · Aspirationsprophylaxe
Was ist bei Herrn S. angebracht?
Aufgabe 3 · Kurze Freitextantwort · Begründung
Warum ist Husten beim Trinken gefährlich?