Pneumonie
Lungenentzündung erkennen, Komplikationen vermeiden und die richtigen Prophylaxen ableiten.
Definition
Definition
Eine Pneumonie ist eine Entzündung des Lungengewebes, meist durch Bakterien oder Viren. Man unterscheidet u. a. ambulant erworbene und im Krankenhaus erworbene (nosokomiale) Pneumonien sowie die Aspirationspneumonie.
Was passiert im Körper?
Erreger gelangen in die Lungenbläschen und lösen eine Entzündung aus. Die Bläschen füllen sich mit Flüssigkeit und Entzündungszellen, der Gasaustausch verschlechtert sich – es kommt zu Atemnot und Sauerstoffmangel.
Risikofaktoren
- Hohes Alter, Immobilität, Bettlägerigkeit
- Schluckstörungen (Aspiration)
- Chronische Lungen- oder Herzerkrankungen
- Immunschwäche, Rauchen
- Beatmung, flache Atmung nach Operationen
Symptome und Warnzeichen
Steigende Atemfrequenz, sinkender Blutdruck, Verwirrtheit: an eine Sepsis denken und sofort ärztlich informieren.
| Symptom | Pflegerische Beobachtung |
|---|---|
| Fieber, Schüttelfrost | Temperatur, Kreislauf |
| Husten mit Auswurf | Menge, Farbe, Konsistenz |
| Atemnot, schnelle Atmung | Atemfrequenz, SpO2 |
| Atemabhängiger Schmerz | Schmerzerfassung |
| Bei Älteren oft nur Verwirrtheit oder Schwäche | Bewusstsein, Delirzeichen |
Diagnostik und Therapie (ärztlich)
Körperliche Untersuchung, Röntgen-Thorax, Laborwerte, ggf. Erregernachweis. Therapie mit Antibiotika nach ärztlicher Verordnung, Sauerstoff nach Anordnung, Flüssigkeit, Fiebersenkung. Antibiotika können Durchfall und allergische Reaktionen verursachen.
Pflegeinterventionen
- Oberkörperhochlagerung, Atemerleichternde Positionen.
- Atemübungen und Hustentechniken, Sekretlösung nach Anordnung.
- Frühe Mobilisation nach Belastbarkeit.
- Flüssigkeit nach ärztlicher Vorgabe; Mundpflege.
- Vitalzeichen und SpO2 regelmäßig.
Prophylaxe
- Pneumonieprophylaxe bei Risikopersonen: Mobilisation, Atemübungen, Mundpflege, Aspirationsprophylaxe.
- Impfungen nach STIKO-Empfehlung (ärztliche Beratung).
- Händehygiene.
Zusammenfassung
Bei älteren Menschen kann Verwirrtheit das erste Zeichen sein. Prophylaxe verhindert viele Fälle.
Lernkarten (1)
Welches Symptom kann bei älteren Menschen das einzige Zeichen einer Pneumonie sein?
Quellen
- LeitlinieAWMF-Leitlinienregister (aktuelle Fassung jeweils prüfen)
- LernhilfeLernhilfe der Tinos Pflege Lern App